代理受診

ご家族の方にお願いできること

委任状により、患者さんご本人に代わって以下の手続きを行うことができます。

• 医師との面談
• 処方箋の交付
• 診断書等の交付申請および受け取り

※代理受診による処方等が可能かどうかは、患者さんの病状や治療内容を確認したうえで、医師が判断します。
※医師が患者さんご本人の診察が必要と判断した場合は、ご本人の来院をお願いすることがあります。

ご利用いただける方

代理受診等は、原則として当院に定期的に通院されている患者さんを対象としています。
初診の方や、病状に変化がある場合、治療内容の変更が必要な場合などは、患者さんご本人の受診をお願いすることがあります。

ご来院時に必要なもの

ご家族の方は、以下をご持参ください。

• 当院所定の「代理受診等に係る委任状」
• ご家族の方の身分証明書
• 患者さんの診察券（お持ちの場合）

委任状は当日限り有効です。
代理受診等をご希望の方は、事前に当院までお問い合わせください。