料金表（自由診療）

ワクチン

風疹ワクチン		5,000円（税込）
A型肝炎ワクチン		7,000円（税込）
B型肝炎ワクチン		6,000円（税込）
おたふくワクチン		5,000円（税込）
麻疹・風疹ワクチン		8,000円（税込）
子宮頸がんワクチン	シルガード9	30,000円（税込）
	ガーダシル	18,000円（税込）
肺炎球菌ワクチン	プレベナー	11,000円（税込）
	ニューモバックス	7,000円（税込）
	バクニュバンス	11,000円（税込）
水痘ワクチン		7,000円（税込）
帯状疱疹ワクチン（シングリックス）		20,000円（税込）
RSウイルスワクチン（アレックスビー）		26,000円（税込）

抗体

風疹（EIA-IgG法） ※ウイルス抗体EIA「生検」ルベラIｇG	3,000円（税込）
麻疹（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
水痘(水ぼうそう)・帯状疱疹（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
風疹・麻疹・水痘・おたふく　4種セット	10,000円（税込）
B型肝炎（HBｓ抗原・HBs抗体）	4,000円（税込）
C型肝炎（HCV抗体）	3,000円（税込）
B型肝炎・C型肝炎セット	6,000円（税込）
結核（T-SPOT）	8,000円（税込）
新型コロナウイルス（S抗体）	6,600円（税込）

その他自費検査項目

抗AMH抗体	8,000円（税込）
LOXindex	12,500円（税込）
small dense LDLコレステロール	12,000円（税込）
腸内フローラ検査	20,000円（税込）

ドック

糖尿病ドック	28,000円（税込）
リブレドック	14,000円（税込）
Dexcomドック	14,000円（税込）
サプリドック	8,800円（税込）
サプリドック（VitB1、VitB2追加）	19,800円（税込）

オンライン使用料

オンライン使用料（SOKUYAKU）	700円（税込）
オンライン使用料（ドクターキューブ）	400円（税込）

診断書

当院書式診断書	3,300〜5,500円（税込）
保険会社診断書	5,500〜7,700円（税込）
小児慢性特定疾病医療意見書	3,300円（税込）
障害年金	9,900円（税込）
英文診断書/証明書	7,700円（税込）
英文紹介状	11,000円（税込）

※文書によってお値段がかわります。詳細はお電話でお問い合わせをお願いします。

セカンドオピニオン

セカンドオピニオン	10,000円/30分（税込）

自費薬剤

美容内服	トランサミン60錠（1ヶ月分）	1,600円（税込）
	ビタミンE（ユベラ）60錠（1ヶ月分）	1,200円（税込）
	トランサミン・ユベラセット（1ヶ月分）	2,500円（税込）
AGA	プロペシア1mg（ジェネリック）28錠	4,400円（税込）
	ザガーロ0.5mg（ジェネリック）30錠	5,500円（税込）
	プロペシア1mg（先発品）28錠 ※取り寄せ品	8,800円（税込）

サプリメント

※欠品している場合もありますのでお買い求めの際は在庫状況をお問い合わせください。

名称	会社名	料金
NB-X	MSS	6,690円（税込）
ヘム鉄X		7,020円（税込）
高濃度ビタミンD＆オメガ-3	Wakasapri for Pro.	3,700円（税込）
葉酸＆ビタミンD		4,640円（税込）
NMN		13,000円（税込）
還元型コエンザイムQ10		4,960円（税込）
オメガ-３		4,530円（税込）
ビタミンC+Dカプセル		4,530円（税込）
ソルプロプリュスホワイト	カイゲンファーマ	4,800円（税込）
アルベックス	B&S	7,500円（税込）
ビタミンC	ネスレ株式会社	8,100円（税込）
Lypo-C	スピック	7,500円（税込）
マグバーム トラベルセット（ラベンダー）	ORGANIC SIENCE	1,450円（税込）
アゼライン酸　DRX　AZAクリア	ロート	1,800円（税込）
ビタミンC　DRX VCコンセントレート15		4,900円（税込）