料金表（自由診療）

ワクチン要電話予約

風疹ワクチン		5,000円（税込）
A型肝炎ワクチン		取り扱いを一時中止いたします
B型肝炎ワクチン		6,000円（税込）
おたふくワクチン		5,000円（税込）
麻疹・風疹ワクチン		8,000円（税込）
子宮頸がんワクチン	シルガード9	30,000円（税込）
	ガーダシル	18,000円（税込）
肺炎球菌ワクチン	キャップバックス	15,000円（税込）
	プレベナー	11,000円（税込）
	バクニュバンス	11,000円（税込）
	ニューモバックス	7,000円（税込）
水痘ワクチン		7,000円（税込）
帯状疱疹ワクチン（シングリックス）		20,000円（税込）
RSウイルスワクチン	アレックスビー	26,000円（税込）
	アブリスボ	30,000円（税込）
3種混合ワクチン（トリビック）		5,500円（税込）
新型コロナウイルスワクチン		15,500円（税込）

抗体

風疹（EIA-IgG法） ※ウイルス抗体EIA「生検」ルベラIｇG	3,000円（税込）
麻疹（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
水痘(水ぼうそう)・帯状疱疹（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）（EIA-IgG法）	3,000円（税込）
風疹・麻疹・水痘・おたふく　4種セット	10,000円（税込）
B型肝炎（HBｓ抗原・HBs抗体）	4,000円（税込）
C型肝炎（HCV抗体）	3,000円（税込）
B型肝炎・C型肝炎セット	6,000円（税込）
結核（T-SPOT） T-SPOTをご希望の方はお電話でのご予約が必要です	8,000円（税込）
新型コロナウイルス（S抗体）	6,600円（税込）

その他自費検査項目要電話予約

エピクロック検査	1回目 99,000円（税込）	2回目 88,000円（税込） （1回目から1年以内 80,000円）	セット 139,000円（税込）
SIRT1遺伝子検査	44,000円（税込）
抗ミュラー管ホルモン（AMH）	8,000円（税込）
LOXindex	12,500円（税込）
small dense LDLコレステロール	12,000円（税込）
腸内フローラ検査	18,500円（税込）／ 39,500円（税込）

ドック要電話予約

糖尿病ドック	29,000円（税込）
リブレドック	14,000円（税込）
Dexcomドック	14,000円（税込）
プレコンセプションケア	25,000円（税込）

オンライン使用料

オンライン使用料（SOKUYAKU）	900円（税込）
オンライン使用料（ドクターキューブ）	400円（税込）

診断書

当院書式診断書	3,300〜5,500円（税込）
保険会社診断書	5,500〜7,700円（税込）
小児慢性特定疾病医療意見書	3,300円（税込）
障害年金	9,900円（税込）
英文診断書/証明書	7,700円（税込）
英文紹介状	11,000円（税込）

※文書によってお値段がかわります。詳細はお電話でお問い合わせをお願いします。

セカンドオピニオン

セカンドオピニオン	10,000円/30分（税込）

自費薬剤

美容内服	トランサミン60錠（1ヶ月分）	1,600円（税込）
	ビタミンE（ユベラ）60錠（1ヶ月分）	1,200円（税込）
	トランサミン・ユベラセット（1ヶ月分）	2,500円（税込）
AGA	プロペシア1mg（ジェネリック）28錠	4,400円（税込）
	ザガーロ0.5mg（ジェネリック）30錠	5,500円（税込）
	プロペシア1mg（先発品）28錠 ※取り寄せ品	8,800円（税込）
	男性用 ミノキシジル配合外用薬 5％	5,500円（税込）
	女性用 ミノキシジル配合外用薬 1％	4,400円（税込）
ED	レピドラ（ジェネリック）10mg 1錠	1,500円（税込）
	レピドラ（ジェネリック）20mg 1錠	1,700円（税込）
	シアリス（ジェネリック）10mg 1錠	1,400円（税込）
	シアリス（ジェネリック）20mg 1錠	1,500円（税込）

プレコンセプションケア（妊娠前ヘルスチェック）

基本コース	25,000円（税込）
抗ミュラー管ホルモン（AMH）追加	7,000円（税込）
CGM追加	11,000円（税込）