厚生労働大臣が定める掲示事項

医療明細書について

領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目が分かる明細書を無料で発行しております。
使用した薬剤の名称や行われた検査の名称などが記載されます。明細書の発行を希望されない方は、受付にてその旨お申し出ください。

医療情報の活用及び医療DX推進について

当院では、医療DXの推進に向けて、以下の体制を整備しております。

1. 1. オンライン資格確認システムを通じて取得した診療情報等を活用し、診療を行っております。
2. 2. マイナ保険証の利用促進など、医療DXを推進し、質の高い医療の提供に努めております。
3. 3. 電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスなど、医療DXに関する取り組みを実施しております。
   （※電子カルテ共有サービスは準備中です。）

情報通信機器を用いた診療

オンライン診療に関する情報公開（指針遵守チェックリストの公表）

当院では、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」（令和5年改訂）および2026年度診療報酬改定に基づき、オンライン診療を安全かつ適切に提供しています。
以下に、当院が遵守している内容をまとめたオンライン診療指針遵守チェックリストを公表いたします。

1. 1．オンライン診療の提供に関する事項

   ・ 医師‐患者関係・合意
   オンライン診療の実施には、患者さんの希望と合意を確認。
   医師は毎回オンライン診療の適否を判断し、必要時は対面診療へ切り替え。

   ・初診時の取り扱い
   初診オンライン診療では向精神薬の処方を行わない。
   オンライン初診が適さない場合は対面診療へ誘導。

   ・患者説明
   オンライン診療の限界、対面併用の必要性、急変時対応などを事前説明。

2. 2．診療計画

   対面診療で医学的評価を行い、診療計画を作成（2年間保存）。

3. 3．本人確認

   医師・患者双方が身分証等で本人確認。
   初診オンラインは顔写真付き証明書等で確認。

4. 4．薬剤処方・管理

   初診オンライン診療で麻薬・向精神薬の処方は行わない。
   再診で向精神薬処方時は電子処方箋管理サービスで重複投薬確認。
   基礎疾患等の情報が把握できていない患者さんに対する、特に安全管理が必要な薬品（診療報酬における薬剤管理指導料１の対象になる薬剤）の処方は行わない。
   基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に 対する8日以上の処方は行わない。

5. 5．診察方法

   リアルタイム映像＋音声による診療を実施。
   必要な情報が得られない場合は対面へ切り替え。

6. 6．オンライン診療の提供体制

   医師は適切な環境・通信品質のもと診療を実施。
   患者さんにはプライバシーが確保された場所で受診を依頼。

7. 7．通信環境（セキュリティ）

   暗号化通信、多要素認証、アクセスログ管理等を実施。

8. 8．医師・患者教育

   医師はオンライン診療研修を受講。
   IT支援が必要な患者には支援者が対応。

処方箋について

• 処方箋の有効期限は、処方日を含めて4日間です。有効期限切れによる処方箋の再発行は自費になります。
• 当院では処方箋を交付するにあたり一般名で処方を行った場合、一般名処方加算を算定しています。
  一般名処方を行うことにより、有効成分が同一の医薬品が複数あれば先発医薬品・後発医薬品（ジェネリック）を患者様ご自身で選ぶことができます。
• 当院では、28日以上の長期処方を行うこと、又はリフィル処方箋の交付も可能です。

施設基準等

当院では関東甲信越厚生局に以下の届出を行っております。

基本診察料の施設基準に係る届出

• 情報通信機器を用いた診療に係る基準
• オンライン診療料の施設基準に係る届出
• 外来感染症対策向上加算

特掲診察料の施設基準等に係る届出

• ニコチン依存症管理料
• 糖尿病合併症管理料
• 持続血糖測定器加算　皮下連続式グルコース測定（間欠注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）
• 持続血糖測定器加算　皮下連続式グルコース測定（間欠注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）
• 医療DX推進体制整備加算
• 外来データ提出加算

指定医

• 小児慢性特定疾患指定医

医療指定

• 難病医療助成指定医療機関

保険外負担の費用について

当院では料金表に示す項目について、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

なお衛生材料等の治療（看護）行為及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用徴収や「施設管理費」等の曖昧な名目での費用の徴収は一切行っておりません。